Formularz zgłoszeniowy na IX Zjazd Profilaktyczny

Prosimy o wypełnienie formularza - osoby zakwalifikowane na wydarzenie poinformujemy drogą mailową. Pamiętaj, że wpisując swoje dane wyrażasz zgodę na ich przetwarzanie dla potrzeb niezbędnych do zgłoszenia na IX Zjazd Profilaktyczny w Tychach. Administratorem Twoich danych osobowych jest Prezydent Miasta Tychy. Szczegółowe informacje dotyczące sposobu przetwarzania Twoich danych osobowych przez Urząd Miasta Tychy oraz związane z tym prawa znajdują się na stronie internetowej https://bip.umtychy.pl/ochrona-danych-osobowych.

1. Imię i nazwisko

Pytanie jest obowiązkowe

2. Organizacja/instytucja, którą Pan(i) reprezentuje.

Pytanie jest obowiązkowe

3. Adres e-mail

Pytanie jest obowiązkowe

4. Numer telefonu

Pytanie jest obowiązkowe
Nasza witryna wykorzystuje pliki cookies, m.in. w celach statystycznych. Jeżeli nie chcesz, by były one zapisywane na Twoim dysku zmień ustawienia swojej przeglądarki. Dowiedz się w jaki sposób przetwarzamy Twoje dane osobowe w Urzędzie Miasta Tychy oraz jakie masz związane z tym prawa. WEJDŹ » ×